Conversiones y abreviaturas comunes
Conversiones comunes
- 1 kg = 1000 g = 2.2 lbs
- 1 lb = 454 g
- 1 L = 1000 mL = 1000 cc
- 1 g = 1000 mg
- 1mg = 1000 mcg
- 1 hr = 60 min
Abreviaturas comunes
| Gota / Gotas gtt / gtts | Unidad / Unidades sin abreviatura | Intravenoso IV |
| Litro L | Solución sol, soln | Bolo intravenoso IVP |
| Mililitro mL | Cantidad amt | Intravenoso en Y (piggyback) IVPB |
| Gramo g | Diluir dil | Intramuscular IM |
| Microgramo mcg | Mezclar M | Inyección inj |
| Kilogramo kg | Líquido liq | Hipodérmico hypo |
| Libra lb | Cantidad (unidades) Qty | Infusión inf |
| Centímetro cúbico cc | Peso wt | Hora h, hr |
| Miliequivalente mEq | Volumen vol | Minuto min |
| Onza oz | Temperatura temp | Con / Sin c / s |
Cálculos IV y definiciones
Gota/Gtt
Abreviatura habitual en la documentación de infusiones, la gota (gtt) es una unidad de medida que se usa en la administración continua de medicamentos. Ayuda a los profesionales clínicos a asegurarse de que el paciente recibe la cantidad correcta de medicamento a una velocidad adecuada.
Factor de goteo IV
El factor de goteo IV es el número de gotas que contiene 1 mL de una solución. Es un valor predeterminado que figura en el envase del equipo de infusión (por ejemplo, equipos de microgoteo y de macrogoteo). Microgoteo y macrogoteo se refieren al diámetro de la aguja por la que la gota entra en la cámara de goteo, y cada uno tiene usos específicos.
Equipo de microgoteo
El equipo de microgoteo produce gotas pequeñas. Se usa sobre todo con medicamentos potentes o en poblaciones con un margen de tolerancia estrecho (por ejemplo, pacientes pediátricos), y ayuda a administrar la cantidad adecuada de medicamento sin causar hinchazón ni molestias al paciente. El factor de goteo de un microgotero suele estimarse en 60 gtt/mL.
Equipo de macrogoteo
El macrogoteo es el tipo de equipo de infusión IV más habitual. Produce gotas más grandes para infundir grandes volúmenes de líquido o administrar medicamentos más rápido. Al usar un equipo de macrogoteo, es importante vigilar si el paciente se deshidrata, ya que la velocidad de goteo y el aporte de líquidos pueden ser demasiado bajos. Este tipo de equipo suele estar disponible en 10, 15 o 20 gtt/mL.
Velocidad de infusión
La velocidad de infusión es el volumen de líquido que se infundirá en un periodo de tiempo determinado. Para calcularla, necesitas conocer el volumen total que vas a infundir y el tiempo total que durará la infusión. Según las unidades de medida que te den, puede que tengas que convertir el resultado a mililitros por hora.
Fórmula de la velocidad de infusión:
Velocidad de infusión = volumen a infundir en mL / tiempo de infusión en horas.
Ejemplo: Tienes 50 mL de una solución para infundir en 30 minutos
Velocidad de infusión = (50 mL / 30 min) * (60 min/hr)
Velocidad de infusión = 100 mL/hr
Velocidad de goteo IV
La velocidad de goteo IV es la medida de las gotas que caen en la cámara de goteo en un minuto. Sirve para calcular el volumen de líquido o de medicamento que recibirá un paciente en un tiempo determinado.
La velocidad de goteo se determina a partir del factor de goteo del equipo, el volumen total que hay que infundir y el tiempo total de la infusión. Recuerda redondear al número entero más cercano al final del cálculo, ya que no se puede administrar una fracción de gota.
Fórmula de la velocidad de goteo IV
Velocidad de goteo = (volumen a infundir en mL / tiempo de infusión en min) x factor de goteo
Ejemplo: tienes 100 mL de una solución para infundir en 90 minutos. El factor de goteo predeterminado del equipo de macrogoteo que usas es de 15 gtt/mL.
Velocidad de goteo = (100 mL / 90 min) x 15 gtt/mL
Velocidad de goteo = 1500 gtt / 90 min
Velocidad de goteo = 16.66 gtt/min = 17 gtt/min
También existe una fórmula simplificada para calcular la velocidad de goteo IV que parte de la velocidad de infusión y requiere una simple división según el factor de goteo. Con este método, divides la velocidad de infusión (mL/hr) entre un número predeterminado asociado al factor de goteo del equipo.
Ejemplo: Con el mismo ejemplo anterior, tienes 100 mL de una solución para infundir en 90 minutos. El factor de goteo predeterminado del equipo de macrogoteo que usas es de 15 gtt/mL.
Velocidad de goteo = ((100 mL / 90 min) x (60 min/hr) / 4
Velocidad de goteo = (100 x 60) / (90 x 4)
Velocidad de goteo = 16.66 = 17 gtt/min
Conversiones en infusión
Como se mencionó antes, hay algunas conversiones habituales en la terapia de infusión que a los profesionales clínicos les puede resultar útil memorizar, pero en ocasiones habrá que calcular una conversión manualmente. Para ello, identifica la unidad en que se está midiendo, la concentración del fármaco y la unidad deseada. Por ejemplo:
Para obtener mcg/min a partir de la velocidad de infusión (mL/hr) y la concentración del fármaco (mg/mL):
mcg/min = (mg/mL) x (1000 mcg / 1 mg) x (mL/hr) x (1 hr / 60 min)
Ejemplo: A un paciente se le está infundiendo una solución de 50 mg / 500 mL en NaCl a una velocidad de 8 mL/hr. ¿Qué dosis (mcg/min) está recibiendo?
mcg/min = (50 mg / 500 mL) x (1000 mcg / 1 mg) x (8 mL/hr) x (1 hr / 60 min)
mcg/min = 400000 mcg / 30000 min = 13.3 mcg/min
Ejemplo: A un paciente se le está infundiendo una solución de 800 mg / 250 mL en D5W a una velocidad de 16 mL/hr. El paciente pesa 188 lbs. Calcula la velocidad ajustada al peso.
mcg/kg/min = ((800 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (16 mL/hr) x (1 hr / 60 min) / (188 lbs x (454 g/lb) x (kg /1000 g))
mcg/kg/min = (128000000 mcg / 15000 min) / (85352 / 1000 kg)
mcg/kg/min = 9.99 mcg/kg/min = 10 mcg/kg/min
Fórmula universal
La fórmula universal, o método «deseado sobre disponible», es una fórmula completa que usa los siguientes componentes para calcular la dosis: la dosis de medicamento prescrita (la cantidad deseada: D), la dosis que indica el envase del medicamento (la cantidad disponible: H) y la forma y cantidad en que se suministra el medicamento (el volumen: V).
Fórmula:
Dosis = (cantidad deseada / cantidad disponible) x volumen O dosis = (D/H)V
Ejemplo: Tienes que administrar 75 mg de un medicamento. La concentración del fármaco disponible en farmacia es de 15 mg/mL. ¿Cuántos mL necesitas para administrar una dosis de 75 mg?
Dosis = (75 mg / 15 mg) x 1 mL.
Dosis = 5 mL
Análisis dimensional (AD), o método del factor de conversión
Por último, el método de análisis dimensional, o método del factor de conversión, usa los factores de conversión entre sistemas de medida que hemos venido usando, pero no exige memorizar fórmulas concretas. Gracias a su flexibilidad, este método sirve para todos los cálculos de dosis.
El análisis dimensional se aplica en cuatro pasos:
- Determina la unidad de medida que necesitas y colócala en el lado izquierdo de la ecuación.
- En el lado derecho de la ecuación, coloca en el numerador el dato que tenga la misma unidad de medida que el denominador anterior (así se cancelan las unidades que no interesan).
- Repite el paso dos hasta eliminar todas las unidades que no interesan.
- Resuelve para obtener la respuesta con la unidad correcta. No redondees hasta tener la respuesta final.
Ejemplo: A un paciente se le está infundiendo una solución de 30 mg/250 mL en NaCl a una velocidad de 8 mL/hr. ¿Qué dosis (mcg/min) está recibiendo?
mcg/min =
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg)
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (8 mL/hr)
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (8 mL/hr) x ( 1 hr / 60 min)
mcg/min = 16 mcg/min
O
mcg/min =
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg)
mcg/min = 120 mcg/mL
mcg/min = (120 mcg/mL) x (8 mL/hr) = 960 mcg/hr
mcg/min = (960 mcg/hr) x (1 hr / 60 min)
mcg/min = 16 mcg/min
La importancia de calcular correctamente
Aunque en el campo de la infusión se necesitan muchas más abreviaturas y cálculos IV, algunos específicos de cada medicamento, estas son algunas de las fórmulas que más usan los profesionales clínicos.
Según un estudio publicado por el National Center for Biotechnology Information, los errores de cálculo son una de las principales causas de errores de medicación en la administración de medicamentos intravenosos y subcutáneos en el tratamiento hospitalario.
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Infusion Calculator es una potente app diseñada para que los profesionales de la salud realicen cálculos relacionados con fluidos con facilidad y precisión.
Funciones principales:
- Cálculo de la velocidad de infusión según el peso, la cantidad total de fármaco, el volumen y la dosis
- Cálculo del fármaco total en el líquido a partir del peso del paciente, la dosis, el volumen y la velocidad
- Estimación del tiempo de infusión según el volumen y la velocidad
- Cálculo de la velocidad de infusión a partir del volumen y el tiempo
Cambia fácilmente de unidades en los ajustes de la app para adaptarla a tus necesidades clínicas.
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Aviso: este artículo no debe considerarse una formación oficial en cálculos de infusión. Quienes deseen trabajar en el campo de la infusión o busquen formación oficial deben consultar los recursos educativos establecidos por un organismo clínico certificado.
Referencias:
https://handbook.bcehs.ca/drug-monographs/medication-infusions/infusion-drip-rate-formula/
https://www.kmedhealth.com/critical-factors-affecting-flow-rate-of-intravenous-therapy/
https://www.mometrix.com/academy/calculations-of-drip-rates/?nab=1