Conversões comuns & abreviaturas
Conversões comuns
- 1 kg = 1000 g = 2.2 lbs
- 1 lb = 454 g
- 1 L = 1000 mL = 1000 cc
- 1 g = 1000 mg
- 1mg = 1000 mcg
- 1 hr = 60 min
Abreviaturas comuns
| Gota / Gotas gtt / gtts | Unidade / Unidades sem abreviatura | Intravenosa IV |
| Litro L | Solução sol, soln | Intravenosa em bolus (push) IVP |
| Mililitro mL | Quantia amt | Intravenosa em Y (piggyback) IVPB |
| Grama g | Diluir dil | Intramuscular IM |
| Micrograma mcg | Misturar M | Injeção inj |
| Quilograma kg | Líquido liq | Hipodérmica hypo |
| Libra lb | Quantidade Qty | Infusão inf |
| Centímetro cúbico cc | Peso wt | Hora h, hr |
| Miliequivalente mEq | Volume vol | Minuto min |
| Onça oz | Temperatura temp | Com / Sem c / s |
Cálculos IV e definições
Gota/Gtt
Abreviatura comum na documentação de infusões, a gota (gtt) é uma unidade de medida usada na administração contínua de medicamentos. Ela ajuda os profissionais a garantir que o paciente receba a quantidade correta de medicamento na velocidade adequada.
Fator de gotejamento IV
O fator de gotejamento IV é o número de gotas em 1 mL de uma solução. É um valor predeterminado que pode ser encontrado na embalagem do equipo IV (por exemplo, equipos de microgotas e de macrogotas). Microgotas e macrogotas se referem ao diâmetro da agulha por onde a gota entra na câmara de gotejamento, e cada um tem uma finalidade específica.
Equipo de microgotas
O equipo de microgotas é usado para produzir gotas pequenas. Geralmente usado com medicamentos potentes ou em populações com faixa de tolerância estreita (por exemplo, pacientes pediátricos), ele ajuda os profissionais a administrar a quantidade adequada de medicamento sem causar inchaço ou desconforto ao paciente. O fator de gotejamento do equipo de microgotas costuma ser estimado em 60 gtt/mL.
Equipo de macrogotas
O equipo de macrogotas é o tipo mais comum de equipo IV. Ele produz gotas maiores para infundir grandes volumes de líquido ou administrar medicamentos mais rapidamente. Ao usar equipo de macrogotas, é importante monitorar o paciente quanto à desidratação, pois a velocidade de gotejamento e a ingestão de líquidos podem estar baixas demais. Esse tipo de equipo costuma estar disponível em 10, 15 ou 20 gtt/mL.
Velocidade de infusão
A velocidade de infusão é o volume de líquido que será infundido em determinado período. Para calculá-la, você precisa saber o volume total a ser infundido e o tempo total da infusão. Dependendo das unidades de medida fornecidas, talvez seja necessário converter o cálculo para mililitros por hora.
Fórmula da velocidade de infusão:
Velocidade de infusão = volume a infundir em mL / tempo de infusão em horas.
Exemplo: Você tem 50 mL de uma solução para infundir em 30 minutos
Velocidade de infusão = (50 mL / 30 min) * (60 min/hr)
Velocidade de infusão = 100 mL/hr
Velocidade de gotejamento IV
A velocidade de gotejamento IV é a medida das gotas que caem na câmara de gotejamento em um minuto. Ela pode ser usada para calcular o volume de líquido ou de medicamento que o paciente receberá em determinado período.
A velocidade de gotejamento é determinada pelo fator de gotejamento do equipo, pelo volume total a ser infundido e pelo tempo total da infusão. Lembre-se de arredondar para o número inteiro mais próximo ao final dos cálculos, pois não é possível administrar uma fração de gota.
Fórmula da velocidade de gotejamento IV
Gotejamento = (volume a infundir em mL / tempo de infusão em min) x fator de gotejamento
Exemplo: você tem 100 mL de uma solução para infundir em 90 minutos. O fator de gotejamento predeterminado do equipo de macrogotas que você está usando é 15 gtt/mL.
Gotejamento = (100 mL / 90 min) x 15 gtt/mL
Gotejamento = 1500 gtt / 90 min
Gotejamento = 16.66 gtt/min = 17 gtt/min
Há também uma fórmula simplificada para calcular o gotejamento IV, que usa a velocidade de infusão e uma divisão simples conforme o fator de gotejamento. Nesse método, você divide a velocidade de infusão (mL/hr) por um número predeterminado associado ao fator de gotejamento do equipo.
Exemplo: Usando o mesmo exemplo acima, você tem 100 mL de uma solução para infundir em 90 minutos. O fator de gotejamento predeterminado do equipo de macrogotas que você está usando é 15 gtt/mL.
Gotejamento = ((100 mL / 90 min) x (60 min/hr) / 4
Gotejamento = (100 x 60) / (90 x 4)
Gotejamento = 16.66 = 17 gtt/min
Conversões na infusão
Como mencionado acima, há algumas conversões comuns na terapia de infusão que pode ser útil memorizar, mas em alguns casos a conversão precisa ser calculada manualmente. Para isso, determine a unidade que está sendo medida, a concentração do medicamento e a unidade desejada. Por exemplo:
Para encontrar mcg/min a partir da velocidade de infusão (mL/hr) e da concentração do medicamento (mg/mL):
mcg/min = (mg/mL) x (1000 mcg / 1 mg) x (mL/hr) x (1 hr / 60 min)
Exemplo: Um paciente está recebendo uma infusão de solução de NaCl com 50 mg / 500 mL a uma velocidade de 8 mL/hr. Qual dose (mcg/min) o paciente está recebendo?
mcg/min = (50 mg / 500 mL) x (1000 mcg / 1 mg) x (8 mL/hr) x (1 hr / 60 min)
mcg/min = 400000 mcg / 30000 min = 13.3 mcg/min
Exemplo: Um paciente está recebendo uma infusão de solução de D5W (soro glicosado) com 800 mg / 250 mL a uma velocidade de 16 mL/hr. O paciente pesa 188 lbs. Calcule a dose baseada no peso.
mcg/kg/min = ((800 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (16 mL/hr) x (1 hr / 60 min) / (188 lbs x (454 g/lb) x (kg /1000 g))
mcg/kg/min = (128000000 mcg / 15000 min) / (85352 / 1000 kg)
mcg/kg/min = 9.99 mcg/kg/min = 10 mcg/kg/min
Fórmula universal
A fórmula universal, ou método desejado sobre disponível, é uma fórmula abrangente que usa os seguintes componentes para calcular a dose: a dose prescrita do medicamento (a quantidade desejada: D), a dose indicada no frasco do medicamento (a quantidade disponível: H) e a forma e a quantidade do medicamento fornecido (o volume: V).
Fórmula:
Dose = (quantidade desejada / quantidade disponível) x volume OU dose = (D/H)V
Exemplo: Você precisa administrar 75 mg de um medicamento. A concentração disponível na farmácia é de 15 mg/mL. Quantos mL serão necessários para administrar uma dose de 75 mg?
Dose = (75 mg / 15 mg) x 1 mL.
Dose = 5 mL
Análise dimensional (AD), ou método do rótulo dos fatores
Por fim, o método da análise dimensional, ou método do rótulo dos fatores, usa os fatores de conversão entre sistemas de medida que viemos usando, mas não exige memorizar fórmulas específicas. Graças à sua flexibilidade, esse método pode ser usado em todos os cálculos de dose.
A análise dimensional tem quatro etapas:
- Determine a unidade de medida necessária e coloque esse rótulo no lado esquerdo da equação.
- No numerador do lado direito da equação, coloque a informação que tem a mesma unidade de medida do denominador anterior (cancelando os rótulos indesejados).
- Repita a etapa dois até eliminar todos os rótulos indesejados.
- Resolva para obter a resposta com o rótulo correto. Não arredonde até chegar à resposta final.
Exemplo: Um paciente está recebendo uma infusão de solução de NaCl com 30 mg/250 mL a uma velocidade de 8 mL/hr. Qual dose (mcg/min) o paciente está recebendo?
mcg/min =
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg)
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (8 mL/hr)
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg) x (8 mL/hr) x ( 1 hr / 60 min)
mcg/min = 16 mcg/min
OU
mcg/min =
mcg/min = (30 mg / 250 mL) x (1000 mcg/mg)
mcg/min = 120 mcg/mL
mcg/min = (120 mcg/mL) x (8 mL/hr) = 960 mcg/hr
mcg/min = (960 mcg/hr) x (1 hr / 60 min)
mcg/min = 16 mcg/min
A importância de cálculos corretos
Embora existam muitas outras abreviaturas e cálculos IV na área de infusão, alguns específicos de cada medicamento, estas são algumas das fórmulas mais usadas pelos profissionais.
Segundo um estudo do National Center for Biotechnology Information, os erros de cálculo estão entre as principais causas de erros de medicação na administração de medicamentos intravenosos e subcutâneos no tratamento hospitalar.
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Principais recursos:
- Cálculo da velocidade de infusão com base no peso, na quantidade total de medicamento, no volume e na dose
- Cálculo do total de medicamento na solução usando o peso do paciente, a dose, o volume e a velocidade
- Estimativa do tempo de infusão com base no volume e na velocidade
- Cálculo da velocidade de infusão a partir do volume e do tempo
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Aviso: este artigo não deve ser considerado um treinamento oficial em cálculos de infusão. Quem deseja ingressar na área de infusão ou busca treinamento oficial deve consultar recursos educacionais estabelecidos por um conselho clínico certificado.
Referências:
https://handbook.bcehs.ca/drug-monographs/medication-infusions/infusion-drip-rate-formula/
https://www.kmedhealth.com/critical-factors-affecting-flow-rate-of-intravenous-therapy/
https://www.mometrix.com/academy/calculations-of-drip-rates/?nab=1